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記者林秀美／高雄報導
親近牲畜、寵物者要小心了，一名中年男子高燒半個月不退，原以為是感冒，檢查結果係感染少見的Q型熱；而感染源極可能來自鄰居的羊舍。醫師提醒，生喝牛、羊奶，或為母狗、母貓接生也可能感染。
這名家住台南縣歸仁的患者，原本患有糖尿病，突發高燒、腹痛，小便呈深茶色，至醫院求診，結果發現肝功能與凝血功能均異常、黃疸升高，並檢出牛心脂素抗體（免疫反應抗體），但超音波檢查並未發現任何異常。
正當醫師苦思找不出病因時，患者透露經常進出鄰居的羊舍，並配合血清學檢查，發現有伯納特氏柯克斯氏體（簡稱伯氏柯氏體）感染，終揭開謎底，證實感染 Q 型熱。患者在接受四環黴素類藥物治療後，已康復出院。好心的鄰居聞知此事，隨即將羊售出，以免周遭人員再次感染。
高雄市立小港醫院感染科醫師張科將這起罕見的病例，發表在高雄醫學大學附設醫院 12 月醫訊上，提醒親近牲畜、寵物者要多加留意。他表示，Q 型熱廣泛分布於世界各地，好發於春、夏期間，症狀類似感冒，免疫力強的人可能不藥而癒，因而常被忽略，需靠醫師提高警覺。若出現發燒 5 日以上，且有糖尿病、癌症等病史，則有可能感染 Q 型熱。
張科指出，Q 型熱屬於人畜共通傳染病，引起此病的立克次體常存在哺乳類動物、節肢動物（特別是壁蝨）、鳥類體內；而人類多因吸入這些受感染動物的分泌物、排泄物致病，也有少數是被蝨叮咬而感染；國外甚至有經由性行為傳染給配偶的特殊例子。
Q 型熱的高危險群包括農夫、獸醫、毛皮業者、屠宰場員工、畜牧業者，只要經常接觸牲畜（尤其是山羊、綿羊），或家中飼養貓、狗、兔子等寵物者都應注意個人衛生，在接觸寵物後須保持身體乾淨，避免直接飲用牧場現擠的羊乳或牛乳，才能遠離 Q熱上身。 |
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發表於 2004-1-7 04:05:45
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